妊娠して初めて受診される方へ

当クリニックは、外来受診を完全予約制とさせており、またお産も同様に予約制とさせているため、ご妊娠がお分かりになられたらお早めに外来受診のご予約をお願いいたします。HPよりWeb予約が可能となっておりますので、「産科初診」枠でご予約ください。

当院で分娩される方へ

当クリニックは個人病院である為、ハイリスクの方は総合病院にご紹介させていただいてます。
合併症のある方は、ご病気と内服薬によって個別にご相談させていただきます。特にメンタルの状態が不安定の方で内服薬が必要な方は、出生した赤ちゃんの呼吸状態などに影響がある可能性もあり、小児科のある病院をご紹介させていただいてます。
また体重管理も重要であり、BMI(body mass index)という、体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)の指数が、25以上を「肥満1度」、30以上を「肥満2度」とされており、妊娠初期にBMI25の方や妊娠経過中にBMI30になる方は妊娠高血圧・妊娠糖尿病などの合併症や、難産になる可能性が高い為、総合病院へご紹介させていただきます。無痛分娩をご希望の方も、硬膜外麻酔のリスクが上がる為、BMI28未満の方に限らせていただいておりますのでご了承ください。

分娩予約について

当クリニックは病床数に限りがあるため、分娩は予約制にさせております。そのため個人病院であることを活かしたホスピタリティーを提供することで、皆様が安心して妊娠生活を過ごされる様に、また安全なお産と快適な入院生活を送れるようにスタッフ一同努力してまいります。
当クリニックでのご出産をご希望の方は、妊娠初期に「分娩仮予約の申込書」をお書きいただき、診療時間内に受付にご提出いただき、診察時にご予約の確認をさせていただきます。
お電話での対応は致しかねますのでご了承ください。予約数によっては大変申し訳ございませんが、お断りをさせていただくこともございますのでご了承ください。
分娩予約状況については、HPの「診療のご案内」にある「分娩予約状況」でご確認ください。また分娩予約のキャンセル待ちなどは行っていないため、分娩予約をお取り消しされる方はお早めにお申し出くださいますようよろしくお願いいたします。

里帰り分娩について

他院への里帰り分娩をご希望の方の妊婦健診も受付しております。ご予約は平日の午後のみの受付とさせていただいております。
また当院への里帰りをご希望の方は、HPにある「分娩予約状況」をご確認いただき、ご本人様よりお電話をいただけますようお願いいたします。
妊娠16週までに受診いただき、分娩予約金をお預けいただけますと分娩予約完了となります。

分娩予約金について

分娩予約金として10万円をお預かりしております。この10万円は退院精算時に分娩費用より差し引きいたします。カードでのお支払いも可能となっておりますので受付でご確認ください。

妊娠中の保健指導について

妊娠生活を健やかに過ごし安心して分娩を迎えていただけるよう、以下のスケジュールで保健指導を行います。

初産婦の方

• （初期） 母親学級
• （中期） 個別指導
• （後期） 母親学級

経産婦の方

• （初期・中期） 個別指導
• （後期） 母親学級

超音波検査

妊婦健診では、お腹の中の赤ちゃんや子宮・卵巣の状態を画像としてチェックします。妊娠中期以降では主に胎児発育・向きと羊水量を観察します。当院では超音波専門医が検査を行います。本来であれば、超音波検査にはご家族の同席はむしろ歓迎させていただくところですが、昨今の感染対策のため同席が可能かどうかは受付でお問い合わせください。

4Dエコー

赤ちゃんの位置や向き、手足や臍帯の位置や羊水量などによって見づらいこともありますが、繰り返し見ていくうちに素敵なエコー写真・動画に出会えることが期待できます。毎回の妊婦健診の中で、可能な限り4Dエコーの動画を撮影いたします。また、検査終了後にはその動画をすぐにスマートフォンで見ることができるので、ご自宅でご家族と赤ちゃんの姿を楽しむことができます。当クリニックにおかかりの方に限らせていただいており、通常の超音波検査以上の費用はかかりません。

胎児スクリーニング検査

基本的に通常の超音波検査と同様の検査ですが、赤ちゃんの体重や羊水量以外にポイントを絞って検査します。申し訳ございませんが、当クリニックにおかかりの方に限らせていただいており、通常の超音波検査以上の費用はかかりません。詳細は、出生前診断の欄をご覧ください。

出生前診断とは

出生前診断とは、生まれる前に赤ちゃんの一部の疾患を調べる検査のことです。全ての疾患を調べることはできません。健康保険の適応がありませんので、全額自費となります。

主な目的は、出生直後に治療が必要となる疾患を前もって診断することで、必要な治療を提供できる施設に分娩前にご紹介することで、万全の体制の中での最適な分娩時期や分娩方法を赤ちゃんに提供することです。また、疾患よっては治療だけでなく長期的なサポートが必要なこともあり、事前に準備をすることが可能となることがあります。

出生前検査は、必ず行わなければならない検査ではありません。あくまでもご希望される方に提供することができる検査です。今まで出生前検査について考えていなかったのに、検査のことを聞いてから心配や不安になってしまうこともあります。また、検査結果によってリスクや診断を知ることで不安になることもあります。したがって検査を受ける前に、検査の合併症、対象疾患、検査でわかることとわからないこと、検査を受ける意義などについてしっかり考えておくことがとても大切です。当院では、出生前検査をお考えの方（またはお悩みの方）には、検査前に遺伝カウンセリングをさせていただき、検査について十分ご理解いただき、まずご夫婦で一緒に考えていただくことをお勧めしています。

母体血清マーカー検査（クアトロテスト）：非確定的（確率的）遺伝学的検査

妊婦さんから採血した血液中の4つの成分を測定して、赤ちゃんが21トリソミー（ダウン症候群）、18トリソミー（エドワード症候群）、開放性神経管奇形（開放性二分脊椎）である確率を算出する検査です。採血なので、流産などの心配はありません。妊娠15週から検査をすることができます。結果によっては、羊水検査など別の検査を選択する場合もあるため17週頃までに検査をすることをお勧めします。検査から結果まで10〜14日ほどかかります。 　検査結果は確率として計算され、その解釈には十分注意が必要なので、検査前後に遺伝カウンセリングをお受けしていただきます。

胎児スクリーニング検査（初期/中期）：非確定的（確率的）遺伝学的検査/形態学的検査

基本的に通常の超音波検査と同様の検査ですが、赤ちゃんの体重や羊水量以外にポイントを絞って超音波検査をします。超音波検査は非侵襲的検査なので流産などのリスクはありません。尚、当クリニックにおかかりの方は通常の超音波検査以上の費用はかかりません。

妊娠初期（11-13週）には、赤ちゃんの首のむくみ（NT：nuchal translucency）をチェックします（非確定的（確率的）検査）。NTは正常な赤ちゃんにも見られますが、NTが厚いと染色体異常や心疾患などのリスクが上がるとされています。

妊娠中期（20-30週）には、心臓を中心に赤ちゃんの形態異常をチェックします（形態学的検査）。主な目的は、出生直後に治療を必要とする疾患を分娩前に発見する事です。必要であれば、出生後に赤ちゃんが高度な医療を受けられる施設にあらかじめご紹介いたします。心臓だけでなく消化器（胃、腸管など）、尿路系（腎臓、膀胱など）、骨格、口唇などを注意深く観察および診断いたします。

染色体検査（絨毛/羊水）：確定的遺伝学的検査

絨毛（胎盤）の一部または羊水中の赤ちゃんの細胞を採取して、染色体の数や構造を調べる検査です。微小な構造については限界もありますが、染色体の数や大きな構造異常については、前述の非確定的検査と違いほぼ確定診断を得ることができます。

妊婦さんのお腹から胎盤や赤ちゃんの周りにある羊水に針を刺します。施行時期については、絨毛検査は妊娠11週から、羊水検査は妊娠16週から施行できますが、ご希望される方には妊娠19週までの検査をお勧めします。

リスクとして、侵襲的な検査のため流産してしまう可能性があります（羊水検査で0.1〜0.3%、絨毛検査で0.2〜1%）。詳細については、遺伝カウンセリングの際にお話しさせていただきます。また、結果については約2週間後に外来でお伝えさせていただきます。